解答解説
【答え】③gain from illness
【解説】
「gain from illness（疾病利得）」とは、患者が病気であることによって無意識のうちに得る心理的・社会的・経済的な利益を指します。この概念は精神分析学者フロイトによって提唱され、primary gain（一次利得：不安からの解放など心理的利益）とsecondary gain（二次利得：周囲の注意や同情、責任回避など社会的利益）に分けられます。疾病利得が強く働くと、患者が無意識に症状を維持しようとし、回復が妨げられることがあります。
- ①health anxiety（健康不安）：自分の健康状態について過度に心配する状態を指し、病気から得られる利益とは異なる概念
- ②illness behavior（病気行動）：病気であると感じたときに人がとる行動全般を指す用語で、疾病利得という特定の利益に焦点を当てたものではない
- ④somatic symptom（身体症状）：心理的要因が関与する身体的な症状そのものを指し、病気から得られる利益という概念とは直接関係しない
ポイント： 臨床場面では、疾病利得を理解することが治療において重要です。患者が病気を手放せない背景にどのような利得があるかを見極め、それに対処することで、より効果的な治療が可能になります。